心身症は強いストレスなど心の問題が身体的症状として現れた疾患ですが、神経症は主に強い不安感が増殖しコントロールが利かなくなって、動悸、息切れなどの症状が現れるものを言います。
体の器官に症状が現れるのとは違い、精神的、情緒的な症状として現れますので、症状が重ければ日常社会生活が困難となり、本人の自覚的な深刻度合いは心身症よりも大きいと言えます。
神経症は、その症状や不安対象においていくつかに分類することができます。
【不安神経症】
最も見られる神経症で、対象のない漠然とした不安を主症状として、動悸、息切れ、胸内苦悶、めまい、震え、手足のしびれなどの身体症状が現れるタイプです。
このうち、急激に動悸や呼吸困難が現れ、結果的に呼吸性アルカロ−シスをきたし、四肢のしびれ、けいれん、失神を伴うものを過換気症候群と呼んでいます。
【強迫神経症】
自分では不合理で無意味だとわかっていながら、自分の意志では押さえきれずにあることを考えてしまったり(強迫観念)、あるいは行動してしまったり(強迫行為)して、結果的に日常生活に支障を及ぼすようになってしまう疾患です。
例えば、不潔なイメージが消えずに、なんども手を洗ってしまったり、「家の鍵をかけ忘れていないか」と何度も気にして確認したりする状態です。
【心気症(心気神経症)】
客観的に見て身体に異常が無いにも関わらず、自分自身の身体の異常をしつこく訴える病気です。
いつもどこか悪いのではないか、なにか重大な病気なのではないかと考えてしまいます。
病院で検査を受けて、異常なしといわれても、「検査に見落としがあるんだ」「他の病院なら見つかるはずだ」と考えてしまい、次々と病院を渡り歩く(ドクターショッピング)ようになってしまいます。
【恐怖症(恐怖神経症)】
実際にはそれほど強い恐怖を覚えなくても良いのに、極端に恐れてしまう状態です。
パニック障害などの不安障害が、不安の対象がわからなかったり漠然としているのに対し、恐怖症は恐怖の対象がはっきりしています。
対人恐怖、不潔恐怖、先端恐怖などさまざまな恐怖の対象があります。
【ヒステリー】
ヒステリーには2種類あり、精神的な葛藤が身体症状に転換した転換性障害(転換ヒステリー)と、もうろう状態など、意識野の障害が見られる解離性障害(解離性ヒステリー)があります。
ヒステリーの発現機序は、より原始的な段階に退行した症状を形成することにより、内的な葛藤や不安を解消しようとするものです。
最近では、ヒステリーという言葉が、俗語となり侮蔑的な意味合いを持つようになったので、転換性障害、解離性障害と呼ぶことが主流になっています。
【その他の神経症】
その他、抑うつ症状が全面に出ているものを抑うつ神経症、自分が自分でない感じがする、周囲がいつもと違うと言った離人感を主症状とした離人神経症などがあります。
また、最近よく聞かれるパニック障害や心的外傷後ストレス障害(PTSD)も神経症の一種です。