抗うつ薬

　抗うつ薬

抗うつ薬は、文字通りうつ病や抑うつ症状などの治療に使われます。
現在は主に、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）、SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）の4種類が主に使用されています。

【三環系抗うつ薬】
三環系抗うつ薬は、高い治療効果があるので、現在でもよく使用されています。
最も使用されているのはイミプラミンで、気分や意欲を高める効果があります。
アミトリプチリンは、いらいらや不眠の訴えが強い人に使われます。
うつ症状が深刻で、自殺の恐れが見られる場合にはクロプラミンを使用します。
三環系抗うつ薬には、副作用の症状がみとめられています。
口やのどの渇き、手足のしびれ、起立性低血圧（立ちくらみ）、目の焦点が合いにくくなる、眠気、便秘、排尿障害などです。
三環系抗うつ薬の効果は、人によって異なりますが、効果が現れるまでに数週間ほどかかります。

【四環系抗うつ薬】
三環系抗うつ薬の副作用を減らすべく開発されたのが、四環系抗うつ薬です。
マプロチリンやミアンセリンなどがあります。
ただし、副作用が全く無くなるわけではなく、眠気や便秘などの症状が出ることがあります。
効果が現れるまでには、やはり飲み始めてから数週間くらいかかります。

【SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）】
うつ病は、脳内神経伝達物質のセロトニンが不足することが、原因のひとつと考えられています。
SSRIは、神経細胞の末端から放出されたセロトニンが、再び元の神経細胞内に取り込まれるのを防ぎ、シナプス間隙のセロトニン量を増やすことで、うつ病を治療しようとする薬です。
SSRIは、副作用が少なく、安全であると言われています。
しかも、うつ病だけでなく、強迫神経症や恐怖症、パニック障害、摂食障害などにも効果があるとされています。
SSRIには、フルボキサミンやパロキセチンなどがあります。

【SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）】
SNRIは、脳内神経伝達物質のセロトニンとノルアドレナリンを増やすことにより、うつ病やうつ状態を治療する薬です。
他の3種類の薬に比べて最近開発され、副作用が少ない上、効果が現れるのが早く、治療効果も高いとされています。
ただし、高血圧や緑内障、前立腺肥大症などにかかている人は注意が必要です。SNRIには、ミルナシプランがあります。

抗うつ薬は、必ず専門医に処方してもらい、指示に従って服用しなければなりません。
特に、他の薬と併用する場合や、抗うつ薬の種類を変えるときには、注意しなければなりません。